Tarlatamab（商品名Imdelltra，中文名塔拉妥单抗）是一种由美国安进公司研发的双特异性T细胞衔接器（BiTE）抗体药物，主要用于治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC），尤其是那些在铂类化疗后病情进展的成人患者。以下是关于Tarlatamab的详细介绍：

一、作用机制

Tarlatamab通过同时靶向肿瘤细胞表面的DLL3（Delta-like Ligand 3）和T细胞表面的CD3受体，激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。

DLL3在小细胞肺癌细胞表面高表达，而在正常细胞中几乎不表达，这使得Tarlatamab具有高度的靶向性。

通过物理连接实现内源性T细胞的直接重编程，诱导T细胞释放穿孔素和颗粒酶，导致DLL3阳性肿瘤细胞发生裂解。

二、适应症与疗效

适应症：主要用于治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC），特别是那些在铂类化疗后病情进展的成人患者。

疗效：

在临床试验中，Tarlatamab显示出显著的抗肿瘤活性。例如，在DeLLphi-301研究中，幸运彩app每两周给予10mg剂量的Tarlatamab，客观缓解率（ORR）达到40%，即有40%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。

中位总生存期（mOS）达到14.3个月，显著优于传统二线拓扑替康方案。

疾病控制率（DCR）为70%，即70%的患者病情得到控制，包括肿瘤缩小或稳定。

三、给药方式与剂量

给药方式：静脉注射（IV）。

推荐剂量：

初始递增给药：第1天静脉注射1mg，可提现游戏平台app第8天静脉注射10mg，第15天静脉注射10mg。

后续维持给药：从第2周期开始，每2周静脉注射10mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

四、不良反应与监测

常见不良反应：

细胞因子释放综合征（CRS）：表现为发热、低血压、心率加快和疲劳等。多数为1-2级，可通过预处理（如激素）和住院监测管理。

疲劳、发热、味觉障碍、食欲下降、肌肉骨骼疼痛、便秘等。

血液系统异常：如贫血、淋巴细胞减少等。

代谢及电解质紊乱：如低钠血症、低钾血症等。

监测与管理：

在治疗期间，患者需要密切监测不良反应，特别是CRS和神经毒性（如免疫效应细胞相关神经毒性综合征，ICANS）。

医生会根据患者的耐受性和肿瘤负荷来调整剂量，并采取相应的管理措施。

五、研究进展与未来方向

研究进展：Tarlatamab已在多项临床试验中显示出良好的疗效和安全性，成为经治后复发性小细胞肺癌的二线标准治疗方案。

未来方向：探索Tarlatamab与其他药物的联合治疗，如与PD-1抑制剂联用，旨在通过双重机制清除微小残留病灶（MRD），进一步提高治疗效果。

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